便秘薬と副作用
便秘薬の種類
「便秘薬」と呼ばれるものの中には大きく分けて２種類の排便促進方法があります。 一つは、腸を直接刺激し、排便を促す「刺激性下剤」。 もう一つは、便自体の水分量を増やすことで排便を促す「機械性下剤」です。
刺激性下剤
【特徴】
市販の便秘薬で最も多く使われているもので、大腸の粘膜を刺激することで蠕動（ぜんどう）運動という排便に必要な運動を起こさせる。 効果が現れるまで数時間。
【主な成分】
ビザコジル／センナ／ダイオウ／ピコスルファート／ラキソナリンなど
機械性下剤
【特徴】
便に水分を含ませることで便を柔らかくして排便を促す。 効果が現れるまで時間がかかる。
機械性下剤はさらに下記の３種類に分けることが出来ます。
膨張性下剤
ダイエットのしすぎなどの原因で便の量が少なく、腸に刺激を与えることが出来ない状態の方に向いている下剤です。
【主な成分】
プランタゴオバタ／カルボキシメチルセルロース
塩類下剤
塩類の特性である浸透圧を利用したお薬です。便の水分が腸に吸収されるのを抑えることで、便が柔らかくなって排泄しやすくなります。
【主な成分】
酸化マグネシウム／硫酸マグネシウム／炭酸マグネシウムなど
浸潤性下剤
便の表面張力を小さくするお薬で、いわゆる界面活性剤と同じ成分です。便の表面張力が小さくなると便の中に水分が浸透しやすくなって、便が柔らかくなり、排便しやすくなります。
【主な成分】
ジオクチルソジウムスルホサクシネート
便秘に効く漢方薬
・防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
・大黄牡丹皮湯（だいおうぼたんぴとう）
・潤腸湯（じゅんちょうとう）
・桂枝加芍薬大黄湯（けいしかしゃくやくだいおうとう）
・三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう） ・麻子仁丸（ましにんがん）
・大承気湯（だいじょうきとう）
・通導散（つうどうさん）
・桃核承気湯（とうかくじょうきとう）
・調胃承気湯（ちょういじょうきとう）
・大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）
漢方薬だから安心？
漢方薬は生薬で構成されており、自然の素材で作られているので安心と思っている人は、結構多いものです。 便秘症に有効とされている漢方製剤の内、健康保険で認められているものは11種類あり、そのいずれにも大黄（アントラキノン系下剤）が含有されています。
大黄（アントラキノン系下剤）は先程紹介した刺激性下剤に含まれる成分で、長期にわたり連用すると大腸メラノーシスという状態が引き起こるので注意が必要です。
大腸メラノーシスとは、刺激性下剤によく含まれている大黄（アントラキノン系下剤）を長期間にわたって使用し続けると起こる腸の状態のことです。大腸メラノーシスになると、腸が黒ずみ、超全体の働きが悪くなり、便秘症が悪化してしまいます。
漢方薬は自然のものだからといって、飲み方や使用期間の長さによって必ず安心とは言い切れません。
便秘薬の副作用
自然な便通は食べた物で便のもとを作り、腸の働きに脳と自律神経が連携して、便意になります。 便秘薬を使用して便を出す方法は本来の便意ではなく、これは『しぶり腹』という、おなかが刺激されたためにしぶって出る現象です。出さえすればいいと便秘薬を使っている内に、本来の排便力が必要なくなり、衰えていきます。
一般的な便秘薬のほとんどは、センナや大黄、アロエなどのアントラキノン系の下剤で、即効性はあるものの、常用して半年～一年以上になると大腸にメラノーシスという色素沈着が起こります。
その結果、腸内神経叢への障害を起こして大腸の蠕動運動が低下し、更に便意が消失してしまいますし、同時に腹痛が起こることもあります。 そうして下剤に頼り、服用量も増え、下剤依存症に陥ってしまうのです。
